1453例住院患者抗菌药物临床应用回顾性调查分析

张浩军，张映华，王  燕，朱  玲，刘惠萱，张  俭

（甘肃省人民医院感染管理科，甘肃 兰州 730000）

摘要： 目的  了解抗菌药物应用现状并进行综合分析，以便采取相应的管理对策。  方法  根据设计调查表对某医院2005年12月至2006年1月1453份出院病历按照统一的方法和标准进行抗菌药物应用情况回顾性调查。  结果  1453例住院患者中1155例使用抗菌药物，使用率为79.5%；其中单独用药占47.3%（546/1155）、二联占44.1%（509/1155）、三联占7.4%（86/1155）、四联及以上占1.2%（14/1155）；抗菌药物使用率排位在前5位的科室依次为口腔科、烧伤科、普外科、儿科、呼吸科；抗菌药物使用种类以头孢菌素类为主，其次为硝基咪唑类和含酶抑制剂类；不合理应用主要表现为无指征用药、选药起点较高及疗程不合理等。  结论  抗菌药物临床应用存在严重的不合理现象，应加强相关知识的培训，制定切实可行的监督和管理措施，确保合理使用抗菌药物。

关键词：抗菌药物  临床应用  调查分析

中图分类号：

抗菌药物是临床应用最广泛的一类药物，主要用于治疗细菌、真菌等引起的感染性疾病。近几年来，随着社会的进步和医药科技的日新月异,新型抗菌药物不断涌现，在为临床治疗各种感染性疾病提供更多的选择和便利的同时，应用过程中的不合理用药，不仅造成药物的浪费，而且引起药物毒副作用及耐药菌增加、患者经济负担加重等问题，已引起了社会的普遍关注。因此，掌握抗菌药物使用的现状，对于加强其管理具有重要的意义。为了有效遏制滥用抗菌药物，加强合理用药，控制细菌耐药菌株的流行，特对某医院的抗菌药物应用现状进行回顾性调查并综合分析，以便采取相应的管理对策。

1.资料与方法

1.1 调查对象  2005年12月至2006年1月某医院住院病历中随机抽取1453份作为调查对象。

1.2 调查方法  自行设计《住院患者抗菌药物使用情况调查表》，对调查对象进行回顾性抗菌药物临床应用情况调查，主要包括患者基本情况、住院情况、手术情况、抗菌药物使用情况、感染情况、病原学检查情况等内容。

2.结果

2.1抗菌药物使用率与联合用药  1453例患者中1155例使用抗菌药物，使用率为79.5%（1155/1453）；联合用药情况以单独用药为主，占47.3%（546/1155），其次二联占44.1%（509/1155）、三联占7.4%（86/1155）、四联占1.2%（14/1155）；抗菌药物使用率及联合用药情况见表1.

表1.住院患者抗菌药物使用率及联合用药情况